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O que é losartan

Losartan é um bloqueador do receptor da angiotensina (ARB), adicionalmente conhecido como receptor seletivo da angiotensina II tipo 1 (AT1) antagonista, que antagoniza os resultados da angiotensina II na tensão do sangue, circulação sanguínea renal, fácil proliferação de células musculares e lançamento de aldosterona. Isso resulta em vasodilatação e diminuição da secreção de aldosterona.

Recomendação de medicamento losartan

Hipertensão: Diuréticos, β-bloqueadores, antagonistas do cálcio (diidropiridinas), inibidores da enzima de mudança da angiotensina (ECA) e bloqueadores do receptor da angiotensina (ARBs) reduzem com sucesso a pressão sangüínea e reduzem a ameaça de 10 anos de mortalidade e morbidade cardiovascular. A comorbidade e os traços específicos da pessoa afetada decidem quais equipes e corretores devem ser considerados primeiro. Os medicamentos com eficácia de 24 horas são os mais apreciados. Se um medicamento é insuficientemente eficiente na dose realmente útil, incluir um medicamento de outro grupo é mais simples do que aumentar a dose; além disso, limita os efeitos negativos dependentes da dose. Uma mistura dura e rápida dentro da proporção de dose certa é mais popular para causas de adesão.

Em caso de insuficiência cardíaca coronária sistólica, comece com um inibidor da ECA e em caso de retenção de líquidos com um diurético, então, se a pessoa afetada estiver clinicamente estável, adicione um β-bloqueador seletivo. Uma combinação desses corretores alivia os sinais e pode reduzir a mortalidade precoce e a chance de hospitalização por insuficiência cardíaca coronária. Regular a pessoa afetada para o remédio com base principalmente na titulação cautelosa da dose e monitoramento comum dos eletrólitos séricos e operação renal. Os ARBs são substitutos dos inibidores da ECA se eles não forem tolerados. Além disso, os ARBs podem ser utilizados como um coadjuvante no tratamento com um diurético, inibidor da ECA e β-bloqueador para sinais persistentes de insuficiência cardíaca coronária (classe II-IV da NYHA).

Losartan Indicações

  • Hipertensão importante em adultos e em jovens de 6 a 18 anos;
  • Hipertensão com hipertrofia ventricular esquerda indicada por ECG para reduzir a chance de acidente vascular cerebral (AVC) em adultos;
  • Remédio para doença renal em adultos com hipertensão e diabetes mellitus tipo 2 com proteinúria ≥ 0,5 g / dia, como parte do remédio anti-hipertensivo;
  • Insuficiência cardíaca coronária persistente em adultos com operação ventricular esquerda prejudicada (LVEF ≤ 40%), se o tratamento com inibidores da ECA for considerado inadequado como consequência de qualquer impacto facetário, tosse significativa ou contra-indicação.

O que você deve discutir com seu médico antes de usar este medicamento

  • Estar grávida
    • Teratogênese: Quando os BRAs são usados no segundo e terceiro trimestres, os resultados idênticos são vistos quando os inibidores da ECA são usados, junto com hipoplasia pulmonar neonatal, retardo de desenvolvimento intrauterino, canal arterial persistente, hipoplasia craniana, anormalidades dos membros e mortalidade elevada.
    • Impacto farmacológico: o uso de ARBs ao longo do segundo e terceiro trimestres pode levar a toxicidade fetal e / ou neonatal semelhante a:
      • operação renal prejudicada
      • insuficiência renal
      • oligoidrâmnio
      • hipotensão
      • hipercalemia
    • Recomendação: o uso durante o primeiro trimestre simplesmente não é realmente útil; o uso durante o segundo e terceiro trimestres é contra-indicado.
    • Diferente: se você precisa de crianças e está grávida, é melhor começar um remédio alternativo; é aconselhável informar a pessoa afetada sobre isso no início do remédio. Se houver publicidade a partir do segundo trimestre, faça uma ultrassonografia dos rins e do crânio do feto. Monitore atentamente os recém-nascidos quanto à hipotensão.

  • Lactação
    • Transição no leite materno: Desconhecido (em pessoas), claro (em animais).
    • Recomendação: Não tome estes medicamentos nem amamente.

  • Contra-indicações
    • Funcionamento do fígado gravemente comprometido.

Interações medicamentosas de losartana

O remédio concomitante com um inibidor da ECA e um ARB aumentará a chance de hipotensão, síncope, hipercaliemia e deterioração do funcionamento renal. Se bloqueio duplo é considerado totalmente vital, ele só deve ser usado sob a supervisão de um médico especializado em pacientes diagnosticados individualmente nos quais o funcionamento renal, a pressão sangüínea e os níveis de eletrólitos são regularmente monitorados. Em diabéticos ou com insuficiência renal, o uso de losartan com aliscireno é contra-indicado. Em pacientes diferentes, a mistura simplesmente não é realmente útil; Se a mistura for para uso, a avaliação periódica do funcionamento renal, pressão sangüínea e eletrólitos séricos é realmente útil.

  • Diferentes medicamentos anti-hipertensivos e medicamentos que podem desencadear hipotensão
    • antidepressivos tricíclicos
    • antipsicóticos
    • o baclofeno pode melhorar o impacto na redução da pressão sanguínea. A redução extrema da pressão sangüínea pode induzir um infarto do miocárdio ou AVC na doença cardíaca coronariana e doença cerebrovascular.
  • Sais de potássio e diuréticos poupadores de potássio:
    • espironolactona
    • triamtereno
    • amilorida, heparina e outros produtos medicinais que crescem com potássio no plasma
      • trimetoprim
      • tacrolimus
      • a ciclosporina pode potencializar o impacto nos intervalos de potássio sérico e resultar em hipercaliemia, significativamente na disfunção renal e insuficiência cardíaca coronária.
  • Quando misturado com o lítio, o aumento do foco de lítio no sangue pode desencadear o limiar venenoso a ser alcançado mais cedo; regular com advertência e monitorar o lítio sérico durante o uso.
  • O fluconazol (inibidor do CYP2C9) e a rifampicina podem diminuir o foco do metabólito energético do losartan.
  • O impacto anti-hipertensivo também pode ser reduzido pelo uso de AINEs; há também um risco elevado de degradação da função renal e de hipercaliemia.

Dosagem Losartan

  1. Hipertensão:
    • Adultos:
      • 50 mg 1 × / dia, aumentar para 100 mg 1 × / dia pela manhã se vital (após 3-6 semanas). Em caso de depleção da quantidade intravascular, semelhante ao uso de doses excessivas de diuréticos e em pacientes em diálise, considerar a dose inicial de 25 mg 1 × / dia.
    • Jovens> 6 anos:
      • Com um peso físico de 20-50 kg: 25 mg 1 × / dia, em circunstâncias específicas 50 mg 1 × / dia.
      • Com um peso corporal> 50 kg: 50 mg 1 × / dia, em circunstâncias específicas, aumentar para um máximo de 100 mg 1 × / dia.
      • Doses de> 1,4 mg / kg de peso corporal / dia (ou> 100 mg / dia) não foram estudadas.

  2. Hipertensão com hipertrofia ventricular esquerda:
    • Adultos:
      • 50 mg 1 × / dia, se vital, adicionar uma dose baixa de hidroclorotiazida em resposta à pressão sanguínea e / ou aumentar a dose de losartan para 100 mg 1 × / dia. Em caso de depleção da quantidade, semelhante ao uso de doses excessivas de diuréticos e em diuréticos: considerar a dose inicial de 25 mg 1 × / dia.

  3. Hipertensão e diabetes mellitus tipo 2 com proteinúria:
    • Adultos:
      • 50 mg 1 × / dia, se vital aumentar para 100 mg 1 × / dia após um mês em resposta à cepa sanguínea. Em caso de depleção da quantidade, semelhante ao uso de doses excessivas de diuréticos e em diuréticos: considerar a dose inicial de 25 mg 1 × / dia.

  4. Insuficiência cardíaca coronária persistente:
    • Adultos;
      • Dose inicial 12,5 mg 1 × / dia. Se a pessoa afetada tolerar bem o remédio, dobre a dosagem para 100 mg em intervalos semanais. Dosagem mais 150 mg 1 × / dia.

  5. Pense em uma dose reduzida em casos de insuficiência hepática delicada a razoável; o uso em insuficiência hepática extrema é contra-indicado. Losartan não é realmente útil em crianças com problemas hepáticos.
  6. No comprometimento renal e hemodiálise, nenhum ajuste da dose inicial é necessário.
  7. Dados de administração: Engula o comprimido completo com um copo de água.

Precauções de Losartan

Aviso em caso de angioedema anterior; além disso, em caso de estenose aórtica, estenose da válvula mitral e cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva. Além disso, como consequência de experiência inadequada, use advertência em caso de insuficiência cardíaca coronária extrema, insuficiência cardíaca coronária com insuficiência renal grave concomitante e na insuficiência cardíaca coronária com arritmias com risco de vida.

  1. Particularmente com a quantidade e / ou depleção de sódio e insuficiência cardíaca coronária, há um risco maior de uma resposta hipotensiva.
  2. Hipotensão ocorrendo durante a anestesia e procedimento cirúrgico como consequência do exercício de angiotensina II bloqueado; será corrigido pelo aumento de quantidade.
  3. Ameaça elevada de hipercaliemia em uma idade> 70 anos, diabetes mellitus, deterioração súbita ou prejudicada de:
    • operação renal
    • desidratação
    • acidose metabólica
    • insuficiência cardíaca coronária aguda
    • quebra de célula
  4. No caso de função renal prejudicada, considere uma deterioração aguda na função renal e prossiga para observá-lo. Corrija quaisquer distúrbios eletrolíticos causados pela disfunção renal operando primeiro. Em caso de estenose bilateral das artérias renais ou estenose unilateral com apenas um rim funcionante, considere também o declínio (agudo) da operação renal, que pode ser reversível após a interrupção.
  5. Pense em reduzir as doses em casos de insuficiência hepática delicada a razoável; não é realmente útil oferecer losartan a crianças com insuficiência hepática.
  6. Além disso, devido a informações relativamente restritas, losartan não é realmente útil em crianças <6 anos de idade e naqueles com função renal gravemente comprometida (TFG <30 ml / min / 1,73 m²). Não há experiência de uso após um transplante de rim atual.
  7. Os inibidores da ECA e ARBs são muito menos eficientes em oposição à hipertensão em indivíduos com pele e poros escuros do que naqueles com pele e poros suaves.

Efeitos colaterais do losartan

  • Tontura, vertigem
  • Anemia.
  • Hipercalemia,
  • aumentar a uréia no sangue
  • foco de creatinina sérica
  • hipoglicemia
  • Fadiga, astenia
  • Insuficiência renal, insuficiência renal
  • palpitações
  • angina de peito
  • Tosse
  • dispneia
  • Dor de estômago, náuseas, vômitos, prisão de ventre, diarreia
  • Dor de cabeça, sonolência, problemas de sono
  • Urticária, coceira, erupção na pele
  • Resposta anafilática, angioedema, vasculite
  • Síncope, fibrilação atrial, acidente vascular cerebral, parestesia
  • Hepatite
  • insuficiência hepática
  • trombocitopenia
  • hiponatremia
  • pancreatite
  • disfunção de estilo
  • infecções do trato urinário
  • sinais de gripe
  • Mal-estar
  • Dor muscular
  • dor nas articulações
  • rabdomiólise
  • disfunção erétil
  • melancólico
  • enxaqueca
  • zumbido
  • fotossensibilidade

aviso Legal

As informações sobre transtornos psicóticos, incluídas na revisão do Losartan, são usadas exclusivamente para fins informativos e não devem ser consideradas alternativas aos cuidados de saúde licenciados ou encaminhamento do distribuidor do tratamento de saúde.

 

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Perguntas frequentes

  • O que é Losartan?

    Losartan é usado sozinho ou em conjunto com outros medicamentos para tratar a pressão arterial elevada (hipertensão). A hipertensão aumenta a carga de trabalho do coração e das artérias. 

  • O que fazer se você falhar uma dose?

    Se você esquecer de uma dose de Losartan, tome-a o mais rápido possível. No entanto, se estiver virtualmente na hora da sua dose subsequente, pule a dose esquecida e volte ao seu esquema de dosagem comum. Não duplique as doses.

  • E se você tomar muito Losartan?

    Se ocorrer uma overdose, chame seu médico ou ligue para o hospital mais próximo. Você pode ter cuidados médicos urgentes. Você também pode entrar em contato com a gerência de veneno do hospital local.

  • Como conservar Losartan?

    Armazene o medicamento em um recipiente fechado em temperatura ambiente, longe do calor, umidade e luz direta.

  • O que devo evitar ao tomar Losartan?

    Evite consumir álcool ou utilizar medicamentos ilegais enquanto estiver tomando Losartan. Eles podem diminuir as vantagens (por exemplo, piorar sua confusão) e melhorar os resultados hostis (por exemplo, sedação) do remédio.

  • Quais são os efeitos colaterais do Losartan?

    Os possíveis efeitos colaterais incluem diarreia, cãibras musculares, tonturas, insônia, congestão nasal, tosse persistente, aumento do potássio sérico, perda de apetite, boca seca e angioedema.

  • Quais são as contra-indicações?

    Hipersensibilidade, amamentação durante a gravidez, infância, hipotensão arterial, hiperpotassemia.


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Última atualização em 12 de novembro de 2021 por Toni El Clikos

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