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O que é Colchine

Colchine é usada como uma terapia de ataque de gota aguda e para a prevenção de ataque de gota inicialmente de remédio para baixar o ácido úrico.

  • Adultos e crianças: em casos de febre familiar do Mediterrâneo, para impedir agressões e amiloidose.

Movimento antiinflamatório e analgésico no ataque agudo de gota. A colchicina com toda a probabilidade atua inibindo a fabricação e o lançamento de um problema quimiotático, que é formado por meio da fagocitose dos cristais de urato pelos leucócitos. O grau de ácido úrico plasmático não deve ser diminuído. Além disso, a colchicina tem um impacto antimitótico. Modo de movimento: começa após 12 horas, máx. após 1-2 dias.

Recomendação de medicamento para colchicina

Para interromper a comorbidade cardiovascular e metabólica relacionada à gota e seu agravamento, incentive um estilo de vida saudável. Lide com um ataque agudo de gota por um curto período com uma dose excessiva de AINEs orais, glicocorticóides orais ou colchicina, contando com a comorbidade e comedicação da pessoa afetada. Troque de corretor se não houver encantamento após 3-5 dias. Leve em consideração a injeção intra-articular de corticosteroide em caso de impacto inadequado.

Se a análise for suficientemente segura, comece alopurinol como remédio para baixar o ácido úrico para ataques recorrentes de gota ou profilaxia de gota tetófila. Lide com um ataque intermitente como um ataque de gota aguda. Se a frequência de agressões intermitentes for excessiva, leve em consideração a terapia de longo prazo com AINE ou colchicina. Troque para febuxostate se o impacto for inadequado ou se houver efeitos colaterais desconfortáveis inaceitáveis e depósitos de urato demonstráveis. Benzbromarone é a terceira alternativa.

O que você deve discutir com seu médico antes de usar este medicamento

  1. Estar grávida
    • Teratogênese: Experiência acessível em pessoas não significa nenhum impacto antagônico. Confirmou teratogênica em experimentos com animais.
    • Impacto farmacológico: A colchicina tem propriedades antimitóticas.
    • Recomendação: No tratamento da gota, aconselhe-o contra o uso de colchicina como medida de precaução. No tratamento da febre familiar do Mediterrâneo (FFM), pondere o uso da colchicina contra os perigos e tenha em mente que o próprio curso de uma FFM não tratada pode ter um impacto desfavorável sobre a gravidez.
    • Fertilidade: Um impacto antagônico na espermatogênese foi observado em pessoas e animais. Casos incomuns de oligospermia reversível e azoospermia foram relatados na literatura. A FFM não tratada também pode resultar em infertilidade.
    • Diferente: Uma menina fértil ou homem que utiliza colchicina para o tratamento da gota deve tomar medidas anticoncepcionais suficientes durante e após o tratamento; mulheres por até 3 meses e homens por pelo menos 6 meses após o tratamento. Se a gravidez acontecer dentro dessas datas após a cessação do medicamento, procure aconselhamento genético.

  2. Lactação
    • Transição no leite materno: Claro, em porções comparativamente gigantes. Os níveis de soro e leite materno são praticamente os mesmos, no entanto, pode haver variação considerável em cada pessoa.
    • Recomendação: O uso prolongado deste medicamento ou a amamentação devem ser prevenidos. Baseando-se principalmente em pequenas pesquisas, o uso único ou de curto prazo durante a lactação parece factível.

  3. Contra-indicações
    • insuficiência hepática ou renal extrema;
    • discrasia sanguínea.

Interações medicamentosas da colchicina

Use de advertência ao coadministrar com medicamentos que terão um efeito no sangue, dependem ou têm um impacto antagônico na operação hepática e / ou renal.

A colchicina é substrato para CYP3A4 e glicoproteína P (Pgp):

  • Inibidores robustos do CYP3A4 e inibidores da Pgp podem melhorar os intervalos da colchicina. Toxicidade da colchicina foi relatada juntamente com
    • macrolídeos
    • ciclosporina (toxicidade muscular)
    • cetoconazol
    • itraconazol
    • voriconazol
    • Inibidores de protease de HIV
    • Corretores de HCV e antagonistas de cálcio (verapamil e diltiazem; evite misturar com esses corretores).
      O ajuste posológico da colchicina também pode ser necessário. A azitromicina tem meia-vida de eliminação prolongada (2-4 dias), devido a esse fato, o acompanhamento científico e, se possível, o manejo do grau de colchicina são obrigatórios durante a terapia com azitromicina e após a descontinuação.
  • Em pacientes com insuficiência hepática ou renal, evite o uso concomitante de inibidores potentes do CYP3A4 ou inibidores da Pgp, se possível, pois a publicidade sistêmica à colchicina é difícil de prever. Apenas em casos específicos, o local continuou a terapia com colchicina durante o início da terapia com inibidores da glicoproteína-P ou inibidores potentes do CYP3A4 é considerado um lucro que supera o perigo (overdose), reduza consideravelmente a dosagem de colchicina e monitore meticulosamente.
  • Não beba suco de toranja / romã durante o tratamento, pois a inibição do CYP3A4 pode melhorar a publicidade sistêmica à colchicina.
  • A cimetidina e a tolbutamida podem diminuir o metabolismo da colchicina e, assim, melhorar os intervalos plasmáticos.
  • O perigo de miopatia e rabdomiólise aumentará juntamente com estatinas, fibratos, ciclosporina ou digoxina.
  • Má absorção reversível de vitamina B12 pode ser induzida pelo funcionamento alterado da mucosa intestinal.

Dosagem de colchicina

Não beba suco de toranja durante a terapia com colchicina; para dados extras, consulte a parte Interações.

  1. Ataque agudo de gota
    • Adultos: 0,5 mg 2-3 × / dia, provavelmente precedido por uma dose preliminar de 1 mg.

      Com base no produtor, interrompa a terapia quando a agressão terminar, ou antes, se ocorrerem sinais gastrointestinais ou se não houver impacto após 2-3 dias. Use no máximo 6 mg ao longo de todo o curso da terapia. Se um novo ataque acontecer depois de terminar um curso de terapia, espere pelo menos 72 horas antes de começar um novo curso. Cesse a terapia imediatamente se houver uma sensação de queimação na garganta, vômito ou diarreia (primeiros indicadores de toxicidade).

      Com base no NHG Arthritis Costume (2017), o período de terapia é de no máximo 5 dias, descontinuar a terapia nos primeiros indicadores de toxicidade (queixas gastrointestinais, sensação de queimação na garganta) ou se as queixas não diminuírem após 5 dias , ou se a dor desapareceu.

      No comprometimento suave a razoável do fígado ou dos rins: com base em alguns produtores, 0,5 mg / dia. O uso de colchicina em caso de insuficiência hepática ou renal extrema é contra-indicado. Com base no NHG Arthritis Costume (2017), esta terapia de curta duração e baixa dose (de 0,5 mg 2-3 × / dia) não requer um ajuste de dose para pacientes com insuficiência renal.

  2. Profilaxia de ataque de gota
    • Adultos: 0,5-1 mg por dia durante a noite.
      Em caso de insuficiência hepática ou renal moderada a razoável: 0,5 mg por dia e monitorar cuidadosamente as reações antagonistas. Em caso de insuficiência hepática ou renal extrema, o uso de colchicina está contra-indicado.

  3. Febre familiar do Mediterrâneo
    • Adultos: 1-3 mg por dia. Se não houver uma resposta científica à dose usual, aumente passo a passo até 3 mg / dia para transportar a doença sob controle. Monitore cuidadosamente os efeitos colaterais desagradáveis a cada melhora da dose do dia a dia. Uma dose diária superior a 1 mg / dia pode ser dividida em 2 doses.

      Em caso de comprometimento moderado a razoável do fígado ou rim, opere: reduza a dose inicial em 50% e monitore atentamente para reações antagônicas. Em caso de insuficiência hepática ou renal extrema, o uso de colchicina está contra-indicado.

    • Crianças:
      • 0-5 anos: 0,5 mg 1 × / dia;
      • 5-10 anos: 1 mg / dia;
      • > 10 anos: 1,5 mg / dia em 1-2 doses.

        Em caso de resposta inadequada, aumente a dosagem, por exemplo, em 0,25 mg / etapa até (em crianças com nefropatia amilóide) mais 2 mg / dia.

        Em caso de comprometimento moderado a razoável do fígado ou rim, opere: reduza a dose inicial em 50% e monitore atentamente para reações antagônicas. Em caso de insuficiência hepática ou renal extrema, o uso de colchicina está contra-indicado.

        Junto com inibidores de CYP3A4 ou inibidores de Pgp razoavelmente robustos e poderosos: um desconto na dose é realmente útil; teste meticulosamente para efeitos colaterais desagradáveis. Em caso de disfunção hepática ou renal, mantenha longe da colchicina juntamente com estes inibidores; veja adicionalmente a parte Interações.

        Administração: Tome os comprimidos com uma quantidade benéfica de água.

Sinais de overdose

A variedade terapêutica é pequena e a colchicina é extremamente tóxica em overdose. A dose mortal varia amplamente (7-65 mg em 1 ×); consulte adicionalmente a parte Avisos e precauções.

Os sinais de sobredosagem aguda também podem ser atrasados, em média 3 horas:

  • náusea, vômito
  • dor de estômago
  • diarréia
  • gastroenterite hemorrágica
  • esgotamento da quantidade
  • anormalidades eletrolíticas
  • leucocitose
  • hipotensão

Após 24-72 horas, a segunda seção:

  • falência de múltiplos órgãos (MOF)
  • insuficiência renal aguda após hipovolemia
  • confusão
  • coma
  • neuropatia motora periférica e sensorial crescente
  • melancolia miocárdica
  • pancitopenia
  • arritmias
  • insuficiência respiratória
  • coagulopatia de consumo

Morte atribuível à melancolia respiratória e colapso cardiovascular. Leucocitose de rebote e alopecia reversível cerca de 1 semana após a ingestão.

Precauções Colchicina

Aviso! A colchicina tem uma variação terapêutica delgada e por isso existe uma ameaça de toxicidade. Interrompa a administração se ocorrerem sinais venenosos equivalentes a uma sensação de queimação na garganta, náuseas, vômitos, dor de estômago e diarreia. Não exceda a dosagem máxima e teste para interações com diferentes produtos medicinais (veja a parte Interações). Preserve a colchicina fora do alcance de outros. Veja adicionalmente a parte sobre overdose.

Cuidado com:

  • Insuficiência hepática e / ou renal razoavelmente extrema
  • doenças cardiovasculares
  • problemas gastrointestinais
  • anormalidades dependentes de sangue
  • sofredores idosos e debilitados
  • a co-administração de medicamentos que têm efeito sobre o sangue dependem ou têm efeito adverso sobre o funcionamento do fígado e dos rins

A colchicina pode desencadear uma melancolia extrema da medula óssea. O monitoramento periódico da dependência do sangue é crítico; no caso de crescimento de poros e anomalias cutâneas (petéquias ou púrpura), o monitoramento rápido para agranulocitose e anemia aplástica é muito útil. Em caso de sinais que possam apontar para uma discrasia das células sanguíneas, equivalente a febre, estomatite, dor de garganta ou hemorragia prolongada, interrompa imediatamente o tratamento e proceda a um exame hematológico completo.

Com o uso de longo prazo, má absorção reversível de vitamina B 12(cianocobalamina) pode acontecer.

  • Fertilidade masculina: Oligospermia e azoospermia podem ocorrer com pouca frequência; isso pode ocasionalmente resultar em uma diminuição da fertilidade masculina.
  • Crianças: a segurança de longo prazo não foi estabelecida.

Efeitos colaterais da colchicina

Frequente (1-10%):

  • dor de estômago
  • náusea
  • vomitando
  • diarréia

Diferentes circunstâncias relatadas são melancolia da medula óssea com agranulocitose, anemia aplástica e trombocitopenia, vitamina B 12deficiência, neurite periférica, neuropatia.

  • Dor faringolaríngea
  • Calvície
  • poros e erupções cutâneas
  • Miopatia
  • rabdomiólise
  • dano renal.
  • Amenorréia
  • dismenorreia
  • oligospermia
  • azoospermia

aviso Legal

As informações sobre transtornos psicóticos, incluídas na revisão da Colchicina, são usadas exclusivamente para fins informativos e não devem ser consideradas alternativas aos cuidados de saúde licenciados ou encaminhamento do distribuidor do tratamento de saúde.

 

⚠ Isenção de responsabilidade

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Perguntas frequentes

  • O que é colchicina?

    A colchicina é usada para tratar e prevenir a dor associada à artrite gotosa. Também pode ser usado para outras condições, conforme determinado pelo seu médico.

  • O que fazer se você falhar uma dose?

    Se você esquecer de uma dose de Colchicina, tome-a o mais rápido possível. No entanto, se estiver virtualmente na hora da sua dose subsequente, pule a dose esquecida e volte ao seu esquema de dosagem comum. Não duplique as doses.

  • E se você tomar muita Colchicina?

    Se ocorrer uma overdose, chame seu médico ou ligue para o hospital mais próximo. Você pode ter cuidados médicos urgentes. Você também pode entrar em contato com a gerência de veneno do hospital local.

  • Como conservar a colchicina?

    Armazene a colchicina a 77 graus F (25 graus C). Armazenar longe do calor, umidade e luz. 

  • O que devo evitar ao tomar colchicina?

    Pode ocorrer sonolência acentuada, evitar bebidas alcoólicas, álcool, sedativos e tranqüilizantes podem aumentar a sonolência e a excitabilidade pode ocorrer, especialmente em crianças, tome cuidado ao dirigir um veículo motorizado ou operar máquinas 

  • Quais são os efeitos colaterais da colchicina?

    A colchicina pode aumentar o nível de potássio que, em alguns casos raros, pode causar efeitos colaterais como fraqueza muscular ou batimento cardíaco extremamente lento. 


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Última atualização em 19 de novembro de 2021 por Toni El Clikos

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