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Muitas vezes é uma escolha difícil tomar ou não antidepressivos. Quando os antidepressivos são uma opção se você sofre de depressão, ansiedade ou compulsão, e existem alternativas? Como você escolhe o antidepressivo certo? E o que você precisa saber sobre como iniciar, alterar e interromper os antidepressivos? Se você decidiu tomar um antidepressivo, uma pergunta lógica é: qual é o melhor antidepressivo?

Guia de antidepressivos 2021

Existem mais de 20 antidepressivos diferentes disponíveis no e existem diferentes tipos de antidepressivos. Cada antidepressivo tem seu próprio perfil que diz algo sobre a rapidez com que a droga chega ao cérebro e, por fim, se comporta lá. Se você quiser dar uma olhada em todas as diferentes opções, você pode querer verificar esta loja que vende antidepressivos sem receita.

Como funcionam os medicamentos para a depressão?

Os medicamentos para a depressão afetam o equilíbrio entre certas substâncias no cérebro. Isso geralmente reduz os sintomas de depressão, especialmente a depressão grave. Você se torna menos sombrio e recupera mais prazer e interesse nas coisas ao seu redor. Normalmente você não percebe que eles começam a trabalhar por 3 ou 4 semanas. No tratamento da depressão, a psicoterapia e os medicamentos funcionam igualmente bem. A longo prazo, a psicoterapia funciona melhor. Converse com seu médico se você usa ervas ou produtos de autocuidado, como NSAIDspassiflora, valeriana, erva de São João (hypericum). Isso pode afetar os medicamentos que você está tomando e, muitas vezes, não vai bem com eles.

Quais antidepressivos escolher? Qual é a melhor opção para mim?

Seria ideal ser capaz de prever quais antidepressivos funcionam e quais não, com base nessas informações. Infelizmente, não podemos fazer isso neste momento. Antidepressivos com as mesmas propriedades funcionam muito bem para uma pessoa, mas não funcionam para outra. E quais antidepressivos funcionam melhor também difere por pessoa. Infelizmente, você não pode saber disso com antecedência. Portanto, é difícil dizer com antecedência qual é o antidepressivo certo. As diretrizes listam as sequências nas quais os antidepressivos podem ser administrados quando um determinado medicamento não é eficaz.

  • Para depressão, ansiedade e compulsão, os antidepressivos serotoninérgicos (ISRS), como a sertralina e o (es) citalopram, geralmente aparecem no topo, com (relativamente) maior eficácia na morte e menos efeitos colaterais (veja também aqui). Alguns antidepressivos têm mais efeitos colaterais sexuais (como a paroxetina) ou são mais difíceis de diminuir (como a paroxetina e a venlafaxina). Os antidepressivos tricíclicos (TCAs) geralmente causam (ligeiramente) mais efeitos colaterais e, portanto, não são geralmente usados como um primeira escolha.
  • Ainda assim, não é equivocado dizer com antecedência qual antidepressivo é o melhor para alguém agora. Mesmo esses "melhores" antidepressivos não garantem o sucesso. Portanto, infelizmente, muitas vezes permanece uma busca individual por um antidepressivo que funcione adequadamente com o mínimo de efeitos colaterais possíveis.

Começando com o uso de antidepressivos, o que procurar?

A escolha de começar a tomar um antidepressivo só pode ser feita após explicação extensa e cuidadosa do médico assistente. Deve haver boas informações sobre os prós e os contras dos (combinações de) tratamentos disponíveis, e não apenas sobre os antidepressivos. Com base em todas as informações, você pode tomar uma decisão sobre o papel dos antidepressivos como parte do tratamento junto com o médico assistente. É importante saber antes de começar a tomar um antidepressivo:

  1. Os antidepressivos geralmente funcionam após cerca de quatro a seis semanas, mas às vezes antes. Em alguns transtornos de ansiedade, os antidepressivos só funcionam mais tarde, após 6-12 semanas. No caso de transtorno obsessivo-compulsivo, às vezes após 12 semanas. Você pode sentir efeitos colaterais desde o primeiro dia. Os efeitos sobre o humor, a ansiedade e a compulsão, infelizmente, surgem muito mais tarde do que quaisquer efeitos colaterais. A dosagem geralmente é construída lentamente até que a dose certa seja alcançada. Veja também: qual dosagem devo usar?
  2. Às vezes, você sofrerá efeitos colaterais. Freqüentemente (mas nem sempre) os efeitos colaterais passam após alguns dias ou semanas.
  3. Procure ter uma estrutura fixa no seu dia, caminhe ao ar livre (ou mesmo faça exercícios), alimente-se de forma saudável e vá para a cama em horários fixos. Muitas vezes, é claro, isso é incrivelmente difícil, mas há evidências de que os antidepressivos funcionam melhor quando você se movimenta e tem uma estrutura definida para o seu dia. Cada pequeno detalhe pode ajudar. E se você tiver sintomas de ansiedade ou obsessivo-compulsivo, tente evitar o mínimo de situações possível.

Por quanto tempo você deve tomar antidepressivos?

É importante ser crítico sobre quanto tempo você toma antidepressivos. Primeiro, muitas pessoas os usam sem que realmente funcionem - e você não quer isso. Em segundo lugar, parece que o uso de longo prazo pode levar a um aumento químico na suscetibilidade à depressão em algumas pessoas. Terceiro, parece que quanto mais você usa, mais difícil pode ser parar novamente devido à ocorrência de sintomas de abstinência irritantes quando você comprar klonopin, comprar bromazepam, comprar prozac, comprar risperdal, comprar seroquel ou comprar clonazepam.

O uso de antidepressivos é muito pessoal

Não é certo com antecedência exatamente quanto tempo você deve tomar antidepressivos. Isso depende de uma série de fatores, como se você já experimentou depressão no passado, há quanto tempo você tem os sintomas e se existem fatores ambientais estressantes que persistem.

Em geral, você é aconselhado a continuar usando a medicação por pelo menos seis a nove meses após a recuperação. Isso evita que as reclamações voltem. Em alguns casos, as pessoas tomam antidepressivos por anos. Nesse caso, é utilizado para prevenir uma nova depressão e tem principalmente um efeito preventivo. Mas é importante sempre examinar criticamente se eles ainda são necessários.

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Você pode alternar entre diferentes antidepressivos enquanto isso?

Um antidepressivo não funciona para todos. Em cerca de 50-60% de pacientes, o tratamento com um antidepressivo é bem-sucedido (em comparação com 30-40% com um comprimido de placebo). Se não houver melhora após cerca de quatro semanas (na fobia social e compulsão 12 semanas), enquanto a dosagem é suficientemente alta, vale a pena considerar a troca para outro antidepressivo. Se houver alguma melhora, então faz sentido continuar com o mesmo medicamento até pelo menos a sexta semana (depressão), 12e semana (fobia social e compulsão) e possivelmente aumentar a dosagem. O equilíbrio, então, é tomar um antidepressivo por tempo suficiente para saber se ele está funcionando, mas discutir com seu médico a tempo quando uma mudança fizer sentido. A melhor maneira de trocar os antidepressivos depende da sua situação pessoal. Faça um plano prático com seu médico. 

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Atualizado pela última vez em 23 de julho de 2021 por Josette Davignon

Josette Davignon

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