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Qu'est-ce que Colchine

La colchine est utilisée comme traitement de la crise de goutte aiguë et pour la prévention de la crise de goutte, au départ d'un remède anti-acide urique.

  • Adultes et enfants : en cas de fièvre méditerranéenne familiale pour stopper les agressions et stopper l'amylose.

Mouvement anti-inflammatoire et analgésique dans les crises de goutte aiguës. La colchicine agit probablement en inhibant la production et le lancement d'un problème chimiotactique, qui se forme au cours de la phagocytose des cristaux d'urate par les leucocytes. Le taux plasmatique d'acide urique ne doit pas être diminué. La colchicine a également un effet antimitotique. Mode de mouvement : commence après 12 heures, max. après 1-2 jours.

Recommandation de médicament à la colchicine

Pour arrêter les comorbidités cardiovasculaires et métaboliques liées à la goutte et son aggravation, encouragez un mode de vie sain. Traiter une crise de goutte aiguë pendant une courte période avec une dose excessive d'AINS oraux, de glucocorticoïdes oraux ou de colchicine, en s'appuyant sur la comorbidité et la comédication de la personne concernée. Changez de courtier s'il n'y a pas d'enchantement après 3 à 5 jours. Prendre en compte l'injection intra-articulaire de corticoïdes si impact insuffisant.

Si l'analyse est suffisamment sûre, commencez par l'allopurinol comme remède anti-acide urique pour les crises de goutte récurrentes ou comme prophylaxie de la goutte tetophi. Traitez une agression intermittente comme une agression de goutte aiguë. Si la fréquence des agressions intermittentes est excessive, envisager un traitement au long cours par un AINS ou de la colchicine. Remplacez-le par le fébuxostat si l'impact est insuffisant ou s'il y a des effets secondaires inconfortables inacceptables et des dépôts d'urate démontrables. Le benzbromarone est la troisième alternative.

De quoi devriez-vous discuter avec votre médecin avant d'utiliser ce médicament

  1. Être enceinte
    • Tératogénèse: Une expertise abordable chez les personnes ne signifie aucun impact antagoniste. A confirmé tératogène dans les expérimentations animales.
    • Impact pharmacologique : La colchicine a des propriétés antimitotiques.
    • Recommandation: Dans le traitement de la goutte, déconseiller l'utilisation de la colchicine par précaution. Dans le cadre du traitement de la fièvre méditerranéenne familiale (FMF), pesez l'utilisation de la colchicine contre les dangers et gardez à l'esprit que le cours d'une FMF non traitée elle-même peut avoir un impact défavorable sur la grossesse.
    • La fertilité: Un impact antagoniste sur la spermatogenèse a été remarqué chez l'homme et l'animal. Des cas rares d'oligospermie et d'azoospermie réversibles ont été rapportés dans la littérature. La FMF non traitée peut également entraîner l'infertilité.
    • Différent: Une fille ou un homme fertile utilisant la colchicine pour le traitement de la goutte doit prendre suffisamment de mesures contraceptives pendant et après le traitement ; les femmes pendant jusqu'à 3 mois et les hommes pendant pas moins de 6 mois après le traitement. Si la grossesse survient entre ces dates limites après l'arrêt du traitement, recherchez un conseil génétique.

  2. Lactation
    • Transition dans le lait maternel: Bien sûr, en portions relativement géantes. Les niveaux de sérum et de lait maternel sont à peu près les mêmes, cependant, il peut y avoir des variations importantes entre les personnes.
    • Recommandation: L'utilisation à long terme de ce médicament ou l'allaitement doit être évité. Basé principalement sur de petites recherches, l'utilisation unique ou à court terme tout au long de l'allaitement semble faisable.

  3. Contre-indications
    • insuffisance hépatique ou rénale extrême;
    • dyscrasie sanguine.

Interactions médicamenteuses de la colchicine

Soyez prudent lors de la co-administration avec des médicaments qui auront un effet sur la fonction sanguine ou qui auront un impact antagoniste sur le fonctionnement hépatique et/ou rénal.

La colchicine est un substrat du CYP3A4 et de la glycoprotéine P (Pgp) :

  • Des inhibiteurs robustes du CYP3A4 et des inhibiteurs de la Pgp pourraient améliorer les plages de colchicine. La toxicité de la colchicine a été rapportée avec
    • macrolides
    • ciclosporine (toxicité musculaire)
    • kétoconazole
    • itraconazole
    • voriconazole
    • Inhibiteurs de la protéase du VIH
    • Agents anti-VHC et antagonistes du calcium (vérapamil et diltiazem ; éviter tout mélange avec ces agents).
      Un ajustement de la posologie de la colchicine pourrait également être nécessaire. L'azithromycine a une demi-vie d'élimination prolongée (2 à 4 jours), de ce fait, un suivi scientifique et, si possible, une gestion du degré de colchicine sont obligatoires tout au long du traitement par l'azithromycine et après l'arrêt.
  • Chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale, évitez l'utilisation concomitante d'inhibiteurs puissants du CYP3A4 ou de Pgp si possible, car la publicité systémique de la colchicine est difficile à prévoir. Uniquement dans certains cas, où la poursuite du traitement à la colchicine tout au long du début du traitement avec des inhibiteurs de la glycoprotéine P ou des inhibiteurs puissants du CYP3A4 est considérée comme un bénéfice supérieur au danger (surdosage), réduisez considérablement la posologie de la colchicine et surveillez attentivement.
  • Ne buvez pas de jus de pamplemousse/de grenade tout au long du traitement car l'inhibition du CYP3A4 pourrait améliorer la publicité systémique de la colchicine.
  • La cimétidine et le tolbutamide pourraient abaisser le métabolisme de la colchicine et ainsi améliorer les plages plasmatiques.
  • Le danger de myopathie et de rabdomyolyse augmentera avec les statines, les fibrates, la ciclosporine ou la digoxine.
  • Malabsorption réversible de la vitamine B12 pourrait être induite par une altération du fonctionnement de la muqueuse intestinale.

Posologie de la colchicine

Ne buvez pas de jus de pamplemousse pendant le traitement à la colchicine ; pour des données supplémentaires, voir la partie Interactions.

  1. Agression de goutte aiguë
    • Adultes: 0,5 mg 2-3×/jour, probablement précédé d'une dose préliminaire de 1 mg.

      Selon le producteur, interrompre le traitement lorsque l'agression est terminée, ou plus tôt si des signes gastro-intestinaux surviennent ou s'il n'y a pas d'impact après 2-3 jours. Utilisez un maximum de 6 mg au total tout au long d'un traitement. Si une nouvelle attaque survient après la fin d'un traitement, attendez au moins 72 heures avant de commencer un nouveau traitement. Arrêtez le traitement instantanément en cas de sensation de brûlure dans la gorge, de vomissements ou de diarrhée (premiers indicateurs de toxicité).

      Sur la base du NHG Arthritis Customary (2017), la période de traitement est au maximum de 5 jours, arrêtez le traitement sur les premiers indicateurs de toxicité (plaintes gastro-intestinales, sensation de brûlure dans la gorge), ou si les plaintes n'ont pas diminué après 5 jours , ou si la douleur a disparu.

      En cas d'atteinte légère à raisonnable du foie ou des reins : selon certains producteurs, 0,5 mg/jour. L'utilisation de la colchicine en cas d'insuffisance hépatique ou rénale extrême est contre-indiquée. Basé sur le NHG Arthritis Customary (2017), ce traitement à court terme et à faible dose (de 0,5 mg 2 à 3 ×/jour) ne nécessite pas d'ajustement de dose pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale.

  2. Prophylaxie des agressions de la goutte
    • Adultes: 0,5 à 1 mg par jour pendant la nuit.
      En cas d'insuffisance hépatique ou rénale légère à modérée : 0,5 mg par jour et surveiller méticuleusement les réactions antagonistes. En cas d'insuffisance hépatique ou rénale extrême, l'utilisation de la colchicine est contre-indiquée.

  3. Fièvre méditerranéenne familiale
    • Adultes: 1 à 3 mg par jour. S'il n'y a pas de réponse scientifique à la dose habituelle, augmentez progressivement jusqu'à 3 mg/jour pour porter la maladie sous contrôle. Surveillez attentivement les effets secondaires inconfortables à chaque amélioration de la dose quotidienne. Une dose quotidienne supérieure à 1 mg/jour peut être divisée en 2 doses.

      En cas d'atteinte légère à raisonnable du foie ou des reins : réduire la dose initiale de 50% et surveiller ponctuellement les réactions antagonistes. En cas d'insuffisance hépatique ou rénale extrême, l'utilisation de la colchicine est contre-indiquée.

    • Des gamins:
      • 0-5 ans : 0,5 mg 1×/jour ;
      • 5-10 ans : 1 mg/jour ;
      • > 10 ans : 1,5 mg/jour en 1 à 2 prises.

        En cas de réponse inadéquate, améliorer la posologie par exemple de 0,25 mg/étape jusqu'à (chez les jeunes atteints de néphropathie amyloïde) au maximum 2 mg/jour.

        En cas d'atteinte légère à raisonnable du foie ou des reins : réduire la dose initiale de 50% et surveiller ponctuellement les réactions antagonistes. En cas d'insuffisance hépatique ou rénale extrême, l'utilisation de la colchicine est contre-indiquée.

        Avec des inhibiteurs du CYP3A4 ou des inhibiteurs de la Pgp raisonnablement robustes et puissants : une réduction de la dose est vraiment utile ; tester méticuleusement les effets secondaires inconfortables. En cas d'insuffisance hépatique ou rénale, éviter la colchicine en association avec ces inhibiteurs ; voir en plus la partie Interactions.

        Administration : Prendre les comprimés avec une bonne quantité d'eau.

Signes de surdosage

La gamme thérapeutique est mince et la colchicine est extrêmement toxique en cas de surdosage. La dose mortelle varie largement (7-65 mg en 1×); voir en plus la partie Avertissements et Précautions.

Les signes de surdosage aigu peuvent également être retardés, en moyenne 3 heures :

  • nausées Vomissements
  • maux d'estomac
  • la diarrhée
  • gastro-entérite hémorragique
  • épuisement des quantités
  • anomalies électrolytiques
  • leucocytose
  • hypotension

Après 24-72 heures, la deuxième section :

  • défaillance multiviscérale (MOF)
  • insuffisance rénale aiguë après hypovolémie
  • confusion
  • coma
  • neuropathie périphérique motrice et sensorielle montante
  • mélancolie myocardique
  • pancytopénie
  • arythmies
  • insuffisance respiratoire
  • coagulopathie de consommation

Décès attribuable à la mélancolie respiratoire et au collapsus cardiovasculaire. Leucocytose rebond et alopécie réversible environ 1 semaine après ingestion.

Précautions à prendre pour la colchicine

Avertissement! La colchicine a une faible gamme thérapeutique et de ce fait, il existe un risque de toxicité. Interrompre l'administration si des signes de toxicité équivalents à une sensation de brûlure dans la gorge, des nausées, des vomissements, des maux d'estomac et de la diarrhée se produisent. Ne dépassez pas la dose maximale et testez les interactions avec différents médicaments (voir la partie Interactions). Conserver la colchicine hors de la portée des autres. Voir également la partie sur le surdosage.

Attention avec :

  • Insuffisance hépatique et/ou rénale raisonnablement extrême
  • maladies cardiovasculaires
  • problèmes gastro-intestinaux
  • anomalies de la dépendance sanguine
  • personnes âgées et affaiblies
  • co-administration de médicaments qui ont un effet sur le sang dépendent ou ont un effet indésirable sur le foie et les reins fonctionnent

La colchicine pourrait déclencher une mélancolie extrême de la moelle osseuse. La surveillance périodique de la dépendance sanguine est essentielle ; en cas de croissance de pores et d'anomalies cutanées (pétéchies ou purpura), une surveillance rapide de l'agranulocytose et de l'anémie aplasique est vraiment utile. En cas de signes pouvant évoquer une dyscrasie globulaire, équivalant à de la fièvre, une stomatite, un mal de gorge ou une hémorragie prolongée, interrompre immédiatement le traitement et procéder à un examen hématologique complet.

En cas d'utilisation à long terme, malabsorption réversible de la vitamine B 12(cyanocobalamine) pourrait se produire.

  • Fertilité masculine : l'oligospermie et l'azoospermie peuvent survenir peu souvent ; cela peut parfois entraîner une baisse de la fertilité masculine.
  • Enfants : La sécurité à long terme n'a pas été établie.

Effets secondaires de la colchicine

Fréquent (1-10%) :

  • maux d'estomac
  • la nausée
  • vomissement
  • la diarrhée

Les différentes circonstances rapportées sont la mélancolie de la moelle osseuse avec agranulocytose, l'anémie aplasique et la thrombocytopénie, la vitamine B 12carence, névrite périphérique, neuropathie.

  • Douleur pharyngolaryngée
  • Calvitie
  • pores et éruptions cutanées
  • Myopathie
  • rabdomyolyse
  • dommages aux reins.
  • Aménorrhée
  • dysménorrhée
  • oligospermie
  • azoospermie

Clause de non-responsabilité

Les informations concernant les troubles psychotiques, incluses dans la revue de Colchicine, sont utilisées exclusivement à des fins informatives et ne doivent pas être considérées comme une alternative aux soins de santé agréés ou à la référence du distributeur de soins de santé.

 

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?? Questions fréquemment posées

  • Qu'est-ce que la colchicine ?

    La colchicine est utilisée pour traiter et prévenir la douleur associée à l'arthrite goutteuse. Il peut également être utilisé pour d'autres conditions telles que déterminées par votre médecin.

  • Que faire si vous oubliez une dose?

    Si vous manquez une dose de Colchicine, prenez-la aussi rapidement que possible. Cependant, qu'il soit pratiquement temps de prendre votre dose suivante, sautez la dose oubliée et revenez à votre schéma posologique habituel. Ne doublez pas les doses.

  • Et si tu prenais trop de colchicine ?

    En cas de surdosage, nommez votre médecin ou appelez l'hôpital le plus proche. Vous pourriez avoir des soins médicaux urgents. Vous pouvez également contacter le service de gestion des poisons de votre hôpital local.

  • Comment conserver la Colchicine ?

    Conservez la colchicine à 77 degrés F (25 degrés C). Conserver à l'abri de la chaleur, de l'humidité et de la lumière. 

  • Que dois-je éviter en prenant de la colchicine ?

    Une somnolence marquée peut survenir éviter les boissons alcoolisées alcool, sédatifs et tranquillisants peuvent augmenter la somnolence une excitabilité peut survenir, en particulier chez les enfants soyez prudent lorsque vous conduisez un véhicule à moteur ou utilisez des machines 

  • Quels sont les effets secondaires de la colchicine ?

    La colchicine peut augmenter le taux de potassium qui, dans de rares cas, peut provoquer des effets secondaires tels qu'une faiblesse musculaire ou un rythme cardiaque extrêmement lent. 


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Comment acheter de la Colchicine sans ordonnance en 5 minutes

Dernière mise à jour le 19 novembre 2021 par Toni El Clikos

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