Si vous avez des douleurs au cou ou au dos, ou si vous souffrez d'une autre affection qui provoque des spasmes musculaires, votre médecin peut vous prescrire un relaxant musculaire (ou relaxant musculaire). Avoir un spasme musculaire signifie qu'un ou plusieurs de vos muscles se contractent et que les contractions ou les crampes sont hors de votre contrôle. Cela peut arriver pour de nombreuses raisons différentes et peut parfois être très douloureux. Bien qu'il existe de nombreux traitements différents pour la douleur, votre médecin peut décider qu'un relaxant musculaire est la meilleure solution pour vous.

Comment fonctionnent les relaxants musculaires?

Les relaxants musculaires réduisent le tonus musculaire (tension musculaire au repos), procurant un soulagement des muscles raides et des douleurs causées par une tension, une entorse ou d'autres formes de blessures musculaires. Ces médicaments provoquent la relaxation des muscles squelettiques. C'est parce qu'ils agissent sur le cerveau ou sur les muscles; respectivement, ils sont appelés myorelaxants à action centrale et à action périphérique. Les substances à action centrale (par exemple, le diazépam et le baclofène) réduisent la tension musculaire. Cela se produit grâce à un mécanisme d'action complexe. Les substances agissent sur la transmission du signal dans la moelle épinière afin que les stimuli ne puissent pas conduire à une augmentation de la tension musculaire. Ainsi, bien que le tonus musculaire soit abaissé par ces agents, la force musculaire elle-même reste inchangée.

Quels types de relaxants musculaires sont disponibles?

Toutes les substances à action centrale ont un effet quelque peu endormi. Ils sont principalement utilisés dans les spasmes musculaires aigus, en particulier au niveau du cou, et dans les muscles du dos raides. Ces médicaments sont également utiles dans les lésions de la moelle épinière, la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique, le tétanos et analogues.

  • Les médicaments à action périphérique ont un effet très différent. Des exemples de médicaments à action périphérique sont: le pancuronium, l'atracurium, le mivacurium, la succinylcholine et le dantrolène. À l'exception du dantrolène, toutes ces substances agissent à l'endroit où le nerf et le muscle se connectent, appelé plaque d'extrémité motrice. Ils bloquent les impulsions nerveuses qui sont conduites par le nerf vers le muscle, provoquant une paralysie. Ainsi, ils provoquent plus que la relaxation musculaire comme avec les myorelaxants à action centrale.
  • Le dantrolène n'agit pas sur la plaque d'extrémité du moteur, mais directement sur les cellules musculaires. Il bloque la libération de calcium (nécessaire à la contraction musculaire), provoquant la relaxation des muscles. Les myorelaxants à action périphérique sont principalement utilisés en association avec des médicaments pour l'anesthésie générale. Les muscles respiratoires, qui cessent alors également de fonctionner, peuvent être pris en charge par un respirateur.
  • Ces agents sont également utiles dans les cas sévères de tétanos, de mal épileptique et de troubles spastiques du système nerveux central tels que la sclérose en plaques et la sclérose latérale amyotrophique. La posologie des médicaments est augmentée lentement jusqu'à ce que le spasme musculaire soit éliminé.

Utilisation de relaxants musculaires

Votre médecin pourrait d'abord vous suggérer d'essayer un médicament en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil) pour traiter votre douleur. Mais si ceux-ci ne fonctionnent pas ou si vous ne pouvez pas les prendre parce que vous avez un autre problème comme des problèmes hépatiques ou des ulcères, vous devrez peut-être essayer un relaxant musculaire.

  • Les relaxants musculaires sont idéalement prescrits pour les douleurs aiguës plutôt que chroniques. Ils peuvent être une option si la douleur vous empêche de dormir suffisamment. Parce que les relaxants musculaires provoquent de la somnolence, ils peuvent vous aider à vous reposer lorsque vous les prenez la nuit.

Effets secondaires

Quel que soit le type de relaxant musculaire que vous prenez, il est courant d'avoir des effets secondaires. Cependant, certains relaxants musculaires peuvent avoir des effets secondaires potentiellement graves, comme des lésions hépatiques. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver le médicament qui convient le mieux à votre situation.

Les effets secondaires les plus courants comprennent:

  • Fatigue, somnolence ou effet de sédation
  • Fatigue ou faiblesse
  • Vertiges
  • Bouche sèche
  • Dépression
  • Diminution de la pression artérielle

Vous ne devriez pas boire d'alcool pendant que vous prenez des relaxants musculaires. Ces médicaments empêchent de penser et de fonctionner normalement, même si vous prenez une faible dose, alors les combiner avec de l'alcool peut augmenter votre risque d'accident. Vous ne devez pas non plus conduire ni utiliser de machinerie lourde pendant que vous prenez des relaxants musculaires. Certains relaxants musculaires commencent à agir dans les 30 minutes suivant leur prise et les effets peuvent durer de 4 à 6 heures. Voulez-vous vérifier des produits spécifiques? Alors assurez-vous de vérifier notre page Pharmacie.

Comment prendre les relaxants musculaires?

Ces médicaments sont généralement pris par voie orale (comprimés, gélules ou liquides). En général, votre médecin commencera par une faible dose et l'augmentera progressivement sur un certain nombre de semaines. Ceci afin d'aider votre corps à s'habituer à ces médicaments. Les injections dans le dos sont toujours commencées à l'hôpital.

L'extrait de cannabis est un spray pour la bouche. Il doit être vaporisé sous la langue ou à l'intérieur de la joue une ou deux fois par jour. Changez toujours la zone de votre bouche où vous vaporisez, pour éviter une irritation de la bouche. Comme les autres relaxants musculaires, vous commencerez normalement par une faible dose. Le nombre de sprays utilisés est normalement augmenté sur un certain nombre de jours.

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Dépendance et abus

Les relaxants musculaires peuvent créer une dépendance pour certaines personnes. Les prendre sans ordonnance, ou en prendre plus que ce que votre médecin vous a recommandé, peut augmenter vos chances de devenir dépendant. Vous pouvez donc les utiliser sur une longue période.

  • Presque tous les cas de toxicomanie et d'abus sont dus au médicament carisoprodol (Soma), qui est considéré comme une substance contrôlée de l'annexe IV. C'est parce que lorsque le médicament se décompose dans votre corps, il produit une substance appelée méprobamate qui agit comme un tranquillisant. Les personnes qui deviennent dépendantes au carisoprodol abusent parfois du médicament parce qu'elles ne l'utilisent plus pour des raisons médicales et elles en ont envie.
  • D'autres types de relaxants musculaires peuvent également créer une dépendance. La cyclobenzaprine (Flexeril) a également été associée à une mauvaise utilisation et à un abus.
  • Avec une utilisation prolongée, vous pouvez devenir physiquement dépendant de certains relaxants musculaires. Cela signifie que sans le médicament, vous pouvez avoir des symptômes de sevrage. Vous pouvez avoir de l'insomnie, des vomissements ou de l'anxiété lorsque vous arrêtez de le prendre.

Qui ne peut pas prendre de relaxants musculaires?

Pour une liste complète des personnes qui ne devraient pas prendre chaque type de relaxant musculaire, reportez-vous à la notice spécifique de ce médicament.

  • Le baclofène ne doit généralement pas être administré aux personnes souffrant d'ulcère à l'estomac, d'épilepsie, de problèmes de santé mentale ou de diabète.
  • Le dantrolène ne doit pas être administré aux personnes souffrant de problèmes hépatiques, cardiaques ou respiratoires.
  • Le diazépam doit être évité chez les personnes qui ont de graves difficultés respiratoires - par exemple, les personnes atteintes de myasthénie grave et les personnes souffrant de problèmes pulmonaires.
  • La tizanidine ne doit généralement pas être administrée aux personnes âgées ou aux personnes qui ont de graves problèmes de foie.
  • Le méthocarbamol ne doit pas être utilisé chez les personnes souffrant de myasthénie grave ou de problèmes respiratoires sévères. Il ne doit pas non plus être utilisé chez les personnes souffrant d'épilepsie ou de lésions cérébrales.
  • L'extrait de cannabis ne peut être prescrit que par des spécialistes pour les personnes atteintes de sclérose en plaques. Les personnes qui ont des antécédents personnels ou familiaux d'hallucinations, de délires ou de tout autre trouble psychiatrique grave ne doivent pas prendre d'extrait de cannabis.

Dernière mise à jour le 23 juillet 2021 par Toni El Clikos

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