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Wirkstoff: Isosorbiddinitrat
Brans-Name: Isordil

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Was ist Isordil

Isordil wird zur Vorbeugung von Angina pectoris (Brustschmerzen) angewendet, die durch eine koronare Herzkrankheit verursacht werden. Es wirkt nicht schnell genug, um die Schmerzen eines bereits begonnenen Angina-Anfalls zu lindern. Isordil gehört zu der Gruppe von Arzneimitteln, die Nitrate genannt werden. Es wirkt, indem es die Blutgefäße entspannt und die Versorgung des Herzens mit Blut und Sauerstoff erhöht und gleichzeitig seine Arbeitsbelastung reduziert. Bei regelmäßiger und langfristiger Anwendung hilft dies, Angina-Attacken zu verhindern.

Isordil-Medikamentenempfehlung

Bei > 2 Attacken einer sicheren Angina pectoris (AP) pro Woche ist eine Erhaltungstherapie mit einem selektiven lipophilen β-Blocker oder Dihydropyridin-Calcium-Antagonisten angezeigt. Wählen Sie abhängig von den Merkmalen und dem Wunsch der betroffenen Person. Wechseln Sie zum anderen Medikament oder geben Sie ein langwirksames Nitrat, wenn unangenehme Nebenwirkungen oder Kontraindikationen auftreten. Wenn die Wirkung unzureichend ist, verbessern Sie die Dosis oder fügen Sie die Wahl hinzu. Berücksichtigen Sie unter Umständen die Aufnahme eines 3. Wirkstoffs (β-Blocker, Dihydropyridin oder langwirksames Nitrat).

Isordil oder Nitroglycerin können oral verabreicht werden, um einen Angriff einer sicheren Angina zu unterbrechen. Außerdem muss eine Lebensführungsempfehlung zur Sekundärprävention von Herzerkrankungen (HVZ) gegeben werden.

Isordil-Indikationen

Oral

  • Prophylaxe und Erhaltungstherapie von Angina pectoris;
  • symptomatische Therapie einer vernünftigen bis extremen koronaren Herzinsuffizienz, die nicht ausreichend auf Diuretika und Herzglykoside anspricht.

Sublingual

  • akute Angina pectoris-Anfälle;
  • Kurzfristige Prophylaxe von Angina pectoris-Angriffen während der gesamten Dauer größer als im regulären Zug.

Was sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie dieses Arzneimittel anwenden?

  • Schwanger sein
    • Teratogenese: Bei Menschen unzureichendes Wissen. Bei Tieren kein Nachweis der Schädlichkeit.
    • Anregung: Verwendung nur bei sehr strenger Indikation, die auf fehlende Informationen zurückzuführen ist.

  • Stillzeit
    • Übergang in die Muttermilch: Unbekannt.
    • Pharmakologische Ergebnisse: Bei kurzzeitiger sublingualer Anwendung sind antagonistische Ergebnisse beim Kleinkind aufgrund der kurzen Halbwertszeit von Nitraten unwahrscheinlich. Bei anhaltender Anwendung können Hypotonie und Methämoglobinämie auftreten. Säuglinge ab einem Alter von 6 Monaten sind besonders empfindlich gegenüber Nitraten.
    • Anregung: Kann aller Wahrscheinlichkeit nach sicher mit einer Einzeldosis verwendet werden; Aus Sicherheitsgründen die Hauptmahlzeiten nach der Dosierung pumpen und nicht verwenden. Anhaltender Gebrauch sollte nicht wirklich nützlich sein.

Isordil-Kontraindikationen

  • erhöhter intrakranieller Stress, zB durch Kopftrauma oder Hirnblutung;
  • extreme Anämie;
  • extreme Hypotonie (systolischer Blutdruck < 90 mmHg);
  • akute Durchblutungsstörungen
    • Schock
    • kollabiert, es sei denn, der enddiastolische Stress wird durch geeignete Maßnahmen aufrechterhalten
  • extreme Hypovolämie;
  • koronare Herzinsuffizienz durch Obstruktion:
    • konstriktive Perikarditis
    • hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie
    • Herztamponade
    • Aorten- und/oder Mitralklappenstenose
  • Überempfindlichkeit gegen Nitrate.

Wechselwirkungen mit Isordil-Medikamenten

  • Aufgrund einer additiven blutdrucksenkenden Wirkung ist die gleichzeitige Anwendung mit Riociguat kontraindiziert.
  • Die gleichzeitige Anwendung mit Phosphodiesterase-5-Hemmern (Avanafil, Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil) ist kontraindiziert, da sie die gefäßerweiternde Wirkung verstärkt und bei anfälligen Patienten zu lebensbedrohlichen Herz-Kreislauf-Problemen führen kann; Patienten, die Nitrate als Pflegemittel einnehmen, müssen wissen, dass die Nitratbehandlung nicht kurz unterbrochen werden sollte, um den Phosphodiesterase-5-Hemmer zu behandeln.
  • Gleichzeitige Einnahme von Alkohol
  • blutdrucksenkende Medizin
  • trizyklische Antidepressiva
  • Sapropterin oder Antipsychotika

Isordil Dosierung

  1. Unterhaltstherapie Angina pectoris
    • Erwachsene (inkl. Alter)
      • Oral, „Titradose“: 30 mg 2-4×/Tag; in besonderen Fällen können auch größere Dosen erforderlich sein.
      • Retardpille: Anfangsdosis 20 mg 1-2×/Tag im Abstand von bis zu 6 Stunden, aufgrund machbarer vorläufiger unangenehmer Nebenwirkungen könnte auch eine Zwischendosis von 10 mg 1-2×/Tag faszinierend sein; max. 80 mg 1-2×/Tag.

  2. Akuter Angina-Pectoris-Angriff
    • Erwachsene (inkl. Alter)
      • Sublingual: 5 mg unter der Zunge erweichen, ggf. nach einigen Minuten wiederholen.

  3. Prophylaxe von Angina-Pectoris-Angriffen
    • Erwachsene (inkl. Alter)
      • Sublingual: 5 mg ein paar Minuten vor dem Training unter der Zunge einweichen lassen.

  4. Koronare Herzinsuffizienz
    • Erwachsene (inkl. Alter)
      • Oral, „Titradose“: Anfangsdosis 30 mg 2-4×/Tag. Unter der Prämisse der therapeutischen Wirkung sollte eine Verbesserung auf 120-240 mg Tag für Tag in 2-4 Dosen unbedingt erforderlich sein.
      • Retardpille: basierend auf der CBO-Leitlinie Koronare Herzinsuffizienz 2010 zusammen mit Hydralazin zunächst 20 mg 3×/Tag, dann schrittweise Verbesserung zur Konzentration auf die Dosis 40 mg 3×/Tag oder auf die maximal verträgliche Dosis, Dosisverbesserung idealerweise alle 2 -4 Wochen.
      • Verminderte Nieren- oder Leberfunktion: Keine Dosisanpassung erforderlich.

  5. Verwaltung: Schlucken Sie die Retard-Tabletten komplett mit etwas Wasser.

Anzeichen einer Überdosierung

  • extreme Hypotonie
  • Blässe
  • Schwitzen
  • schwacher Puls
  • Kopfschmerzen
  • Schwachstelle
  • Schwindel
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Schock
  • Koma
  • Krämpfe.

Bei extremer Überdosierung, insbesondere bei jüngeren Jugendlichen, Test auf Methämoglobinämie, die sich manifestiert durch:

  • Zyanose
  • Atemnot
  • Ateminsuffizienz

Vorsichtsmaßnahmen für Isordil

Anwendung mit Warnung nach einem letzten Myokardinfarkt, bei extremer Koronararteriosklerose, extremer zerebraler Sklerose und bei Beschwerden im Zusammenhang mit einer Behinderung des kardialen Abflussweges, die einer orthostatischen Dysfunktion gleichkommen. Angina pectoris, hervorgerufen durch hypertrophe Kardiomyopathie, kann sich verschlimmern.

Beachten Sie zusätzlich bei Patienten mit Hypoxämie und Beatmungs-Perfusions-Mismatch, die auf Folgendes zurückzuführen sind:

  • Lungenerkrankung
  • ischämische koronare Herzinsuffizienz
  • Angina pectoris
  • Herzinfarkt
  • zerebrale Ischämie.

Bei diesen Patienten sind manchmal Anomalien der kleinen Atemwege vorhanden. Bei alveolärer Hypoventilation kann eine native Vasokonstriktion die Perfusion in höher belüftete Bereiche der Lunge verlagern. Extreme Vasodilatation kann diese schützende Vasokonstriktion aufheben und zusätzliche Ventilations-Perfusions-Mismatch auslösen und den partiellen arteriellen Sauerstoffstress reduzieren, was wahrscheinlich zu einer Myokardhypoxie führt.

Nebenwirkungen von Isordil

  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit
  • Tachykardie
  • Hypotonie
  • Gefühl der Schwachstelle
  • Extremes Schwitzen
  • Blässe
  • Verschlechterung der Angina pectoris
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Allergische Poren und Hautreaktionen
  • Spülen
  • Kreislaufkollaps
  • Unruhe
  • Säure brennen
  • Angioödem
  • Stevens-Johnson-Syndrom
  • Exfoliative Dermatitis
  • Vorübergehende Hypoxämie
  • Herzklopfen

Haftungsausschluss

Informationen über psychotische Störungen, die in der Überprüfung von Isordil enthalten sind, werden ausschließlich zu Informationszwecken verwendet und sollten nicht als Alternative zu einer lizenzierten Gesundheitsversorgung oder einer Überweisung an den Anbieter von Gesundheitsbehandlungen in Betracht gezogen werden.

 

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Häufig gestellte Fragen

  • Was ist Isordil?

    Isordil wird zur Behandlung und Vorbeugung von Angina pectoris angewendet, die durch eine koronare Herzkrankheit verursacht wird, da Angina auftritt, wenn der Herzmuskel nicht genügend Blut bekommt. Dieses Medikament wird vor körperlichen Aktivitäten (Sport, sexuelle Aktivität) verwendet. Isordil gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die Nitrate genannt werden.

  • Was tun, wenn Sie eine Dosis verpassen?

    Wenn Sie eine Dosis Isordil vergessen haben, nehmen Sie diese so schnell wie möglich ein. Unabhängig davon, ob es tatsächlich Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und kehren Sie zu Ihrem üblichen Dosierungsplan zurück. Dosen nicht verdoppeln.

  • Was ist, wenn Sie zu viel Isordil nehmen?

    Wenn eine Überdosierung auftritt, benennen Sie Ihren Arzt oder rufen Sie das nächstgelegene Krankenhaus an. Möglicherweise haben Sie dringende medizinische Versorgung. Sie können sich auch an das Giftmanagement Ihres örtlichen Krankenhauses wenden.

  • Wie ist Isordil aufzubewahren?

    Bei Raumtemperatur lagern, ca. 25 °C (77 °F). Vor Feuchtigkeit, Licht schützen. 

  • Was sollte ich während der Einnahme von Isordil vermeiden?

    Vermeiden Sie während der Einnahme von Isordil Alkohol zu konsumieren oder illegale Medikamente zu verwenden. Sie können die Vorteile verringern (zB Ihre Verwirrung verschlimmern) und die feindlichen Ergebnisse (zB Sedierung) des Mittels verbessern.

  • Was sind die Nebenwirkungen von Isordil?

    Starke Kopfschmerzen sind die bekannteste Nebenwirkung, die durch hohe Dosen verursacht werden kann. Es kann auch Benommenheit sein, die gelegentlich mit Blutdruckänderungen zusammenhängt. 

  • Was sind die Kontraindikationen?

    Isordil ist bei Patienten mit einer Allergie gegen Isordil oder einen seiner sonstigen Bestandteile kontraindiziert, obwohl allergische Reaktionen auf organische Nitrate äußerst selten sind, aber manchmal auftreten.


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Zuletzt aktualisiert am 14. November 2021 von Toni El Clikos

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